1月8日，株洲县渌口镇居民王志君带着5岁的儿子，来到该县第一人民医院门诊部。递上就诊卡，不用交一分钱挂号诊查费，就挂到了副主任医师的号。“看病不用再交挂号费，一次就能省6元，4次省了24元。”王志君说。

　　今年1月1日起，株洲县出台新规，凡在该县第一人民医院、中医院、妇幼保健院及各乡镇卫生院就诊的患者，均免除门(急)诊挂号费及诊查费，每年可为全县百姓减少200余万元门诊费用。

　　近年来，该县全力推进医药卫生体制改革，促进医疗资源共享、优势互补和统筹利用，积极探索“双向转诊”、乡村医生签约服务、医疗联合体等新机制，发挥政策导向作用，初步形成“小病不出乡、大病不出县、重大疾病县外救治”的就医新格局。

　　斥资4亿，完善三级医疗服务体系建设

　　1月9日，位于南洲新区的株洲县第一人民医院项目建设现场，施工人员正忙着进行室内外装修。目前，医院住院楼、门诊楼、医技楼、行政宿舍楼、传染病房主体已竣工，并通过验收，预计今年下半年投入使用。

　　“十二五”以来，株洲县本级财政斥资4亿元，完善县、乡、村三级医疗服务体系建设。除县第一人民医院整体搬迁外，投入4000万元加快乡镇卫生院建设，投入1000万元用于村卫生室建设。目前，14所乡镇卫生院基础设施得到完善，新建、改造142所村卫生室。

　　2013年5月，朱亭镇中心卫生院与县一医院建立利益共享的紧密型医疗联盟，院长由县一医院副主任医师担任，县一医院派出5名管理人才、技术专家长期驻扎，将先进的管理理念和技术带到卫生院，指导朱亭片区5个乡镇卫生院、村卫生室做好分级诊疗等业务性工作。“医疗联合体”推出后，朱亭镇中心卫生院县内就诊率由60%提高至75%。

　　服务升级，县内就诊率提高至75.55%

　　株洲县紧邻市区，交通便利，近年来大量患者盲目择医，纷纷涌入市、省级医院。此外，一些偏僻乡村、经济条件差的农村居民则就医不便。

　　该县积极探索“双向转诊”制度，规定首诊在卫生室或卫生院，逐级转诊，病情稳定的患者可自愿转回下级医疗机构康复治疗。利用农合的政策杠杆作用，县、市、省级医疗机构住院起付线分别调整至500元、1200元、1500元，未经转诊自行到县外住院治疗，报销比例下调20%。对回流的患者实行分段计费，引导病人向基层医疗机构合理分流。

　　由等病人上门转变为主动上门为群众服务，由治疗为主转变为预防为主。该县将医疗服务基础工作前移，建立乡村医生签约服务机制。233名乡村医生与村(居)民签约，为签约居民建立健康档案，免费为空巢、行动不便的老年人提供上门服务，定期随访孕产妇、慢性病人等重点人群，提供上门访视、健康咨询、康复治疗等服务。目前，全县乡村医生签约服务对象达69449户，签约率达90%以上。

　　一项项惠民医疗新举措的实施，推动该县医疗卫生事业持续健康发展。