根据国家和省的统一部署安排，为做好全区医保基金管理突出问题整治“突击战”工作，提升医保管理服务质效，现就征集医疗保障领域违法违规问题线索公告如下：

一、线索征集范围

（一）精神专科不合理诊疗问题。精神专科定点医疗机构虚构精神疾病诊断、以医疗代养、阻挠已达出院标准患者出院等问题。

（二）违规乱收费问题。定点医药机构重复收费、分解收费、串换收费、超标准收费、将医保不予支付的医药费用纳入医保报销等问题。

（三）不合理医疗问题。定点医疗机构伪造化验结果、无设备开展检验、普通化验按特殊检测高价收费、套餐式乱开检验项目、超量开药等问题。

（四）不合理住院问题。定点医疗机构小病大治、低标入院等不合理问题，通过减免费用、车接车送、利益返还等诱导手段组织救助对象随意住院问题。

（五）倒卖回流药问题。定点医药机构未做到追溯码应扫尽扫、现金销售药品未提供结算小票、出售的药品来源不明、销售的药品另有销售记录等问题。

（六）医保管理履职问题。相关部门和人员存在对医保基金监管履职不力，不受理核查线索、通风报信、处理案件不当等问题；在参保、救助、认定等业务办理及医保定点资格准入中违规操作；对线索不处理、违规审批医药机构；工作人员贪污挪用基金，利用职权以权谋私、收受贿赂、优亲厚友等。

二、线索反映方式

举报电话：0731-27560832

邮寄地址：株洲市渌口区医疗保障局402办公室

三、举报须知

1.反映问题要真实、准确，尽可能提供相关文字材料、图片、录音或视频等证据；不得捏造事实或进行恶意举报。

2.线索受理单位将对线索提供人的信息严格保密。

3.线索经查证属实的，按照查实金额的一定比例给予最低不少于200 元最高不超过20万元的一次性奖励。

4.本次线索征集自公告之日起至2026年10月31日止。

株洲市渌口区医疗保障局

2026年4月21日